Gesundheit heute

Schmerz- und Schlafmedizin

Schmerz- und Schlafmedizin

Schmerzen können das Leben zur Hölle machen. Eigentlich signalisieren sie drohende Gefahr und leiten Schutzreflexe ein. Sie haben aber die fatale Eigenschaft, sich zu verselbständigen, wenn unser Schmerzgedächtnis den Schmerz erinnert, auch wenn er im Moment nicht vorhanden ist. Schmerzmittel bringen dann meist nur mäßige Linderung und bergen erhebliche Risiken und Nebenwirkungen. Die moderne Schmerzmedizin packt deshalb das Übel bei der Wurzel: nämlich im Kopf. „Schmerzpatienten können ihre Schmerzen nicht nur lernen, sie können sie auch wieder verlernen“, so lautet ihre Grundthese. Schmerzen können auch den Schlaf rauben - daher veranlasst jeder Schlafmediziner einen diagnostischen Schlaf im Schlaflabor, wenn er hinter Schlafproblemen ernste organische Erkrankungen vermutet. Hierbei werden während einer ganzen Nacht Gehirnaktivitäten, Atemfrequenz, die Sauerstoffsättigung im Blut, Puls, EKG und die Muskelaktivität in den Beinen aufgezeichnet. Hinter sehr vielen Schlafproblemen stecken aber keine organischen, sondern psychische Störungen oder Dauerbelastungen. Schlaffördernde Medikamente treten für die Schlafmedizin daher zunehmend in den Hintergrund, während sich moderne Verhaltenstherapien immer weiter durchsetzen.
(Bild: Wavebreakmediamicrro/veer)
Krankheiten & Therapie: Schmerz- und Schlafmedizin
Kühlkappe schützt die Haare

Kühlkappe schützt die Haare

Haarausfall bei Chemotherapie

Haarausfall ist eine belastende Nebenwirkung einer Chemotherapie. Durch eine Kühlung der Kopfhaut lässt sich der Haarausfall verringern – doch nicht alle profitieren.

Kälte für die Haarwurzeln

Viele Chemotherapien lassen die Haare ausfallen. Vor allem jüngere Frauen empfinden das als sehr belastend. Ein kompletter Haarverlust wird oft als stigmatisierend erlebt und kann sogar beeinflussen, wie Betroffene die Therapie annehmen. Dem Haarausfall lässt sich mit einer Kühlung der Kopfhaut vorbeugen. Dabei tragen Patient*innen eine Kühlkappe, die die Kopfhaut vor, während und nach jeder Chemotherapie-Sitzung auf 19-20 °C herunterkühlt. Die Kälte verengt die Blutgefäße, sodass weniger Wirkstoff der Chemotherapie an die Haarwurzeln gelangt.

Zwei Drittel behalten ihre Haare

Wie gut das im Praxisalltag funktioniert, haben Forschende in Niedersachsen untersucht. Dafür wurden Daten von über 450 Brustkrebs-Patientinnen ausgewertet, denen während ihrer Chemotherapie eine Kopfhautkühlung angeboten wurde. Knapp 90 % nahmen das Angebot an. Bei knapp zwei Dritteln der Behandelten, die die Behandlung bis zum Ende erhalten haben, blieben die Haare gut erhalten. 

Viele brechen ab

Die Kopfhautkühlung funktioniert allerdings nicht für alle gut. Fast die Hälfte der Studienteilnehmenden beendete die Kühlung vorzeitig. Häufigster Grund war, dass die Haare trotz Kühlung ausfielen. Gut jede Fünfte der Abbrechenden vertrug die Kälte nicht, einige bekamen Kopfschmerzen. Dazu haben etwa 10 % die Therapie von vornherein abgelehnt – der häufigste Grund war Angst für Kälteunverträglichkeit und Migräne. Dass die Therapie dennoch im klinischen Alltag angekommen ist, zeigt ein Blick in ärztliche Leitlinien. Diese empfehlen, dass Patient*innen bei einer Therapie mit bestimmten Chemotherapeutika, den Taxanen, eine Kopfhautkühlung angeboten werden sollte. 

Quelle: Ärzteblatt 

Von: Dr. med. Tobias Höflein; Bild: mauritius images / Andrea Obzerova / Alamy / Alamy Stock Photos

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